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新农合2023年工作报告篇1
县新合医疗服务中心：
我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：
一、工作开展情况：
1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。
3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。
4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
尽可能地给患者多用“目录”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠。
6、存在问题：
虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：
①入住病人的病历有个别医生未及时完成。
②少数病人出院后未及时报账。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。
7、整改措施：
对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。
今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作
20xx年x月x日
新农合2023年工作报告篇2
根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。
一、认真学习找准方向
全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发402号）文件精神的同时，还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的`”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。
二、积极自查加强监管
近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。
从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：
一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。
二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。
三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。
四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的`同时，降低了新农合基金的使用效率。
五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。
三、抓住重点对症下药
我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：一是查病人，核实参合身份；二是查病情，核实是否符合住院指征；三是查病历，核实有无“挂床住院”；四是查处方，核实用药是否规范；五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。
新农合2023年工作报告篇3
按照县局安排，现将我镇今年以来新农保工作开展情况总结如下。
一、基本情况
镇位于县最东部，距县城98公里，与“国酒之乡”省市镇隔河相望，有“美酒河”之称的赤水河绕流境域，是第一镇，素有“东大门”之称。全镇辖15个村，1个社区，129个村民小组，人口4.5万。截止20xx年，镇参加新型农村养老保险总人数共计15617人，目前全镇已享受新农保养老金人数达5124人。
二、新农保开展情况
（一）领导重视，细化任务。自今年新农保工作启动以来，按照县下达20xx年新农保目标任务，镇党委、政府高度重视，立即反应。一是成立20xx年新农保工作领导组，由镇长任组长，分管领导任副组长，相关单位为小组成员，形成由镇主要领导亲自抓的良好局面。二是组织召开新农保专题工作会，全面详尽的安排部署今年新农保工作，同时对村级经办人员进行政策业务再培训。三是层层签订责任书，进一步将目标任务细化到人头，逗硬目标奖惩，调动村组干部工作积极性。
（二）加强宣传，注重实效。按照镇党委、政府年初部署要求，我镇采取一系列宣传措施。一是利用逢场天在场镇上集中发放新农保政策宣传资料，为群众解读政策条款，设立专门的业务咨询台供群众咨询提问。二是利用本地电视台、广播网络、短信等平台宣传参保流程、政策等，受到广大群众好评。三是督促联村干部、村组干部进村入户传政策、收保费，将政策带入深入田间地头，让群众更透彻理解新农保政策。
（三）自查自纠，整改落实。一是村级自查。按照县局要求，我镇及时将“个人权益记录单”发放到各村，收到个别群众反映多缴少扣现象，问题主要集中在马跃村。20xx年马跃村副主任主要负责新农保工作，因其个人原因被劳动改造，造成手中仍有部分新农保资金未及时上缴，涉及金额3000元左右，涉及参保人员10人左右。其他村、社区不存在多缴少扣现象。经查，新农保资金一次性补发385元已全部发放到位，未发现少补、未补现象。二是镇级自查。由镇纪委牵头，对我镇自20xx年开展新农保工作以来所涉及工作人员进行一一询问、调查，未发现镇干部挪用、截留新农保资金等违法犯纪现象。
三、存在问题和建议
1、征收难度大。由于镇毗邻省、等经济较发达地区，家中主要劳动力很大部分外出务工，加之本地群众个人认知问题，认为退休金较低，存在抵触情绪，征收压力较大。
2、下达任务偏大。镇是劳务输出大镇，缴费主力，既“中人”大多外出务工，嫁往省的人也较多，公安数据库常年未更新，人员数据信息不准确，造成我镇人口虚多的假象，故下达任务偏大。
3、票据管理难度大。社保专用票据一式四联且未装订成册，发放到村容易遗落，管理不便。
4、建议综合考虑本乡镇实际情况，核减目标任务数。
5、建议采用类似“新农合”票据，方便收缴。
新农合2023年工作报告篇4
按照湖北省人力资源和社会保障厅《关于开展第二批新农保试点督导工作的通知》（鄂人社发201148号）文件要求，结合工作实际，现将××镇新农保工作自查报告如下：
一、 基本情况
××镇共10个村48个组1128户5589人，其中16岁以下357人，16—59岁2598人（含在校学生142人）、60岁以上634人已核定养老待遇557人；应参保交费者2456人（含78名空挂在内）。
二、工作进展情况
自新农保工作在我区启动后，为确保××镇新农保参保率达到85%的目标任务，在××镇党委、政府的高度重视下，做到了“四个到位”。
一是领导到位。全区新农保会议在松柏召开之后，××镇迅速成立以党委书记任组长，分管领导为副组长，各村支部书记为成员的领导小组。随即组织召开新农保业务培训班，参训人员为各村书记及具体从事此项工作的人员，参训人员达到20人次。在此次培训班上社保局领导及业务科负责人亲临现场指导培训，使培训达到了预定效果。
二是组织到位。20xx年03月14日人力资源和社会保障
服务中心挂牌成立，明确为承担新农保业务工作具体部门。工作网络体系基本形成，层层分解目标任务，镇党委书记为新农保的第一责任人，分管领导具体负责，人社中心具体承担业务工作；各村村书记为新农保工作的第一责任人，经管员为具体经办人员。
三是宣传到位。镇党委、政府在召开各村“协管员”会议时，以会代训，发放 “新型农村社会养老保险政策问答”1500多份；借全区上下如火如茶开展“三万活动”的契机，将新农保政策印制到每位三万活动工作人员手册中，各工作组将新农保政策宣传到田间地头、每一户老百姓家中。
四是措施到位。摸清底数，全镇共有2378人应参保人员已全部登记造册，对634名60岁以上应享受待遇者除有关必备资料不全者外，已有557享受到待遇，享受率达87.85%。定期督办，定期向各村了解情况，帮助解决工作进展过程中存在的问题，推进工作开展。部门配合，唐扎营福利院的老人因没有身份证而造成审批出现问题，经过协商，××镇派出所派专人带上照相器材上门为老人服务，目前身体证正在办理过程中。
二、 存在的问题
1、信息化配套服务与新农保业务不相适应。
2、长期床卧不起的老龄人没有身份证及照片且取证 困难。
3、缺少必要的工作经费保障，造成新农保工作推进缓慢。
四、下一步工作安排
（一）召开新农保推进工作会议，明确任务。
（二）发放养老待遇卡，确保60岁以上老龄人享受到养老金待遇。
（三）打好攻坚战，用一个月的时间集中全力做好应参保对象养老保险费的征收工作。
（四）规范化建立个人档案，包括纸质与电子档的归档和管理。
（五）加强业务学习，确保新农保业务信息网络畅通。
××镇人力资源和社会保障服务中心
二○一一年五月十一日
新农合2023年工作报告篇5
县监察局、县民政局：
依照《xxx县农村低保监视检查工作实施方案》的文件要求，我镇于20xx年7月1日至7月10在全镇范围内组织展开了农村低保自我检查工作，现将自查情况汇报以下：
一、基本情况
全镇总人口为45297，其中农业人口为40834人，全镇共有26个村，截止20xx年6月份现已享受农村低保户数760户，人数为1987人，占农业人口的4.87%。通过各村自查清算，全镇共清退农村低保30户，58人，其中死亡人数9人，生活已转好的21户，49人。
二、工作举措
1、加强组织领导，明确工作责任。成立xxx镇农村低保监视检查领导小组，由镇长邹时敏任组长，由纪检书记张勇生、组织委员钟平为副组长，各片长、各村支部书记或主持工作的负责人、邱玉财、王锦煌、曾宪华、周全同等志为成员，领导小组下设办公室，由曾宪华同道兼任办公室主任，负责调和平常工作。确保清查工作的序推动，同时根据我镇的实际情况，制定下发了《xxx镇农村低保监视检查工作实施方案》，方案中明确各村支部书记或主持工作的负责人为第一责任人。
2、加大宣传力度，做到人人监视。各村必须开好会议，传达上级文件精神，认真组织展开自查工作，要求各村必须把20xx年6月份在册已享受低保的对象名单张贴在每一个村委会设置的永久性社会救助信息公示栏里公示，并公布县民政局(5637015)、监察局(5630520)的举报电话，接受群众监视。
3、同一思想熟悉，严明工作纪律。要求各村要讲政治、讲大局、讲稳定的高度，同一思想，深入熟悉展开农村低保自查工作的重要意义，切实把此项工作抓紧抓实，抓出明显成效。凡在自查中发现题目主动上报的，将从轻从宽处理，若自查不到位，在清算检查期间查出题目的，一概从严从重处理。
4、结合三送工作，细化清查范围。结合三送工作，要求各三送干部，逐户上门走访20xx年6月份已享受低保户家庭，走访个别群众，听取意见，特别重点清算以下情形。
(1)、村干部本人或支属违规享受低保政策的，一概果断予以清退。
(2)、对村干部违反审批程序，未经民主评议、暗箱操纵的，一概果断予以清退。
(3)、对死亡了的职员仍吃低保的，必须清退。
(4)、低保对象已购买汽车的，必须清退。
(5)、低保对象购买房
产的，必须一概清退。
(6)、享受低保名单中存在合户现象的，必须取消。
(7)、通过上户走访，发现已享受的低保户不符合农村低保享受条件的，现已超标的，
必须清退。
(8)、经群众举报，反响意见大，不符合低保条件的，且事实情况属实的，一概清退。
三、存在的题目
1、有部份村有存在享受低保对象已死亡仍吃低保现象，未做到及时清退。
2、部份村拆户保，存在一户保一人现象。
3、部份低保户意识差，普遍以为低保毕生制。
4、村级低保公示栏样式不同一或不规范。
5、村级低保管理制度上墙牌比较缺少。
6、村干部业务水平较底，特别是家庭收进的很难核算，低保户界限较难掌控，评定方法缺少创新。
四、下一步的工作打算
1、针对群众反应意见大的村，责令其限期整改，开好低保听证会，重新评定低保户。
2、加大农村低保的申报、审批程序的宣传，进一步增强群众对低保工作动态管理的意识。
3、多举行低保业务知识培训，进步村干部的业务水平。
4、设立全镇同一的永久性的社会救助信息公示栏。
5、建立建全低保听证制度、定期审验制度、动态管理制度、三榜公示制度，并要求各村必须上墙，并规范各村农村低保档案资料的存档。