企业复产复工审批表
填报日期：2020年 月 日 企业主要负责人签字： （单位盖章）
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企业 名称 |
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企业 地址 |
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复产 时间 |
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疫情防控第一责任人 （姓名、职务、电话） |
疫情防控第一责任人 （姓名、职务、电话） |
企 业 填 写 栏 |
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返工 人数 |
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2019年营业收入（万元） |
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主要产品 |
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所在 地区 |
所属 行业 |
本地未外出员工数 |
重点关注人员 |
复产日前已解除隔离观察员工 |
被采取防治措施员工 |
复产返工后疫情防控采取措施 |
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有省内敏感地区接触史员工 |
有疫区接触史员工 |
有市外非敏感地区及省外非湖北地区接触史员工 |
复产日前未解除隔离观察员工 |
确诊 人数 |
疑似 人数 |
留观 人数 |
合计 人数 |
员工 通勤 方式 |
员工 用餐 方式 |
厂区 消毒 情况 |
员工 个人 防护 情况 |
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属地乡（镇、办事处、 产业集聚区）意见 |
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单位主要领导签字： |
单位盖章 年 月 日 |
审 核 栏 |
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县级行业监管部门 审核意见 |
（单位盖章） 单位主要领导签字 年 月 日 |
县级分管领导审核意见 |
年 月 日 |
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