宿松县人民医院病历质量管理月活动方案
各科室：
为了进一步提高医院病案质量，加强医疗质量管理，保障患者安全，经院办会研究决定，从9月1日起在我院举行为期一个月的病历质量管理月活动，现将活动方案印发给你们，请遵照执行。
一、成立病历质量管理活动小组
组 长：石进军
副组长：汪文渊、张有德、张学安、施 超、胡金水、
柴铭玉
成 员：陈亚松、吴 飞、汪迪元、刘 芳、张玲瑶、
吴桂兰、朱 勤、李 莉、各临床科室负责人
领导小组下设办公室，汪迪元同志兼任办公室主任，负责此次病历质量管理月活动日常工作。
二、检查方法：
1、成立内、外科检查组
此次病历质量管理活动小组分为内科组和外科组，内科组负责检查内科系列的病历质量，外科组负责检查外科系列的病历质量，本科室负责人不得检查本科病历质量。
外科组组长：张有德
成 员：吴 飞、张玲瑶、吴桂兰、李 莉及各外科
系列科室负责人
内科组组长：施 超
成 员：陈亚松、汪迪元、刘 芳、朱 勤及各内科
系列科室负责人
2、病历抽查方式：
运行病历：医务科随机抽取每名床位医师运行病历2份 归档病历：医务科随机抽取每名床位医师归档病历2份
抽查的病历需符合以下条件：
①2013年1月1日——2016年8月31日的归档病历。 ②外科系列：住院时间超过5天的手术病历。
③儿科：住院时间超过3天的病历。
④内科：住院时间超过5天的病历。
⑤妇产科：妇科病历住院时间超过5天，产科病历住院时间超过三天。
原则上优先抽查输血病历、疑难危重病历、高风险诊疗技术病历、死亡病历、住院时间超三十天病历。
3、检查评定依据
①病历书写规范
②出院归档病历质量评定标准
三、奖惩规定
1、设优秀个人奖（按四份病历总得分排名）：一等奖1名，奖金为1600元。二等奖2名，奖金为1000元。三等奖3名，奖金为800元。每人抽查运行病历和归档病历各两份，若抽查的病历中有乙级病历、丙级病历，将取消优秀个人奖评选资格。
2、设优秀病历奖（医护分别评选）：一等奖2名，奖金为600元。二等奖4名，奖金为500元。三等奖4名，奖金为400元。
3、对存在明显缺陷的病历，每份扣款600元; 对丢失病历的医生，每份扣款1000元并暂停处方权6个月。
4、本次评选出的优秀病历和缺陷病历将在医院内部进行展示，届时要求全体医护人员在规定时间和地点集中参阅。对未按要求参阅的医务人员将给予每人扣款600元的处罚。
特此通知
2016年9月7日